익상편

주로 안구의 내측 결막(흰자)에서부터 각막(검은자)쪽으로 섬유혈관조직이 증식되어 침범, 진행하는 경우를 일컬어 '익상편'혹은 '군날개'라고 하며, "백태" 가 낀다고 일반인들이 표현하기도 합니다.

또한 가끔씩 환자분들 중에는 백내장으로 오인하기도 하지만, 백내장은 동공 안쪽의 수정체(렌즈)에 하얀 혼탁이 진행하는 경우로서 특별히 많이 진행된 경우를 제외하고는 외관상 특별한 이상을 발견할 수 없으나, 익상편의 경우 안구표면에 흰살 혹은 흰막이 덮히는 것을 육안으로 확인할 수 있기 때문에 두 질환은 확연히 구분됩니다.

좌안의 비측 구결막에서 발생한 익상편이 각막을 침범해 자라난 모습

 

>> 치료

증상에 따른 치료가 우선이므로 익상편으로 인해 생기는 여러 증상에 따라 증상의 호전을 위해 약물 치료를 합니다.
충혈, 이물감 및 여러 불편을 느끼는 증세에 따라 충혈제거제나 항염증, 안약을 투여하지만, 약물치료로서 익상편 자체를 없앨 수는 없기 때문에 각막을 많이 침범하지 않은 대개의 경우는 경과관찰만 하고, 진행이 많이 되어 동공근처까지 침범한 경우에는 시력보호를 위해 수술로 제거를 해야 합니다.

>> 수술

익상편 수술은 점안마취만 하고 약 10~30분 정도에 마칠 수 있고, 보통 입원은 필요없으며 약 1-2주간 통원치료를 하면 됩니다.

수술시기의 결정은 동공까지 익상편이 침범했을 경우에는 꼭 수술을 바로 시행하여야 하지만, 그외의 경우에는 생활에 얼마나 지장을 주느냐를 고려해서 수술시기를 결정합니다. 즉, 비록 크기가 작더라도 사회생활하는데 외관상 문제가 많은 경우 수술을 시행하기도 하며, 작은 충혈의 재발로 생활에 지장이 있을 경우에도 수술을 시도하게 됩니다.

>> 재발

익상편은 수술자체는 간단하지만 수술후 재발이 가장 큰 문제입니다.

아무리 꼼꼼하게 제거하더라도 약 30% 정도는 재발을 할 수 있는데, 특히 환자의 나이가 30~40 대의 비교적 젊은 층일 경우 재발율은 50% 이상으로 높아질 수도 있습니다. 이러한 높은 재발율 때문에 재발방지를 위한 여러가지 방법 즉, 방사선 조사, 결막자가이식, 화학요법을 시행하고 있으나 아직 완전히 재발을 방지할 수 있는 획기적인 방법은 없습니다. 따라서 수술결정 전에 환자들은 이런 재발문제를 충분히 고려하여 수술을 선택해야 합니다.